自古以來，人們作為各種願望實現的回禮而獻納杉苗，這是一種人與山持續互動、珍視山林的展現，也是高尾山信仰的一大特色。山裡到處豎立著石碑，與參道上的杉苗獻納板一起，講述了藥王院信仰圈的擴展。